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季節交替肺炎高發 出現這些癥狀就要注意了

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2019-09-30 07:46     來源:
        

□余燕紅 田乃偉

每年的夏秋交替,老老少少最易感染肺炎,于是有人糾結要不要打疫苗。武警廣東省總隊醫院呼吸內科主治醫師唐容輝表示,雖然大部分肺炎無傳染性,但如果是流感、高致病性禽流感病毒等感染引起的肺炎,或支原體肺炎、軍團菌肺炎等都具有傳染性。因此,建議年老體弱或免疫功能低下的人,最好不要常接觸肺炎患者。

肺炎多因細菌感染引起

唐容輝表示,肺炎是肺組織的炎癥,即常說的“肺發炎”了。肺泡中可充滿膿液和其他液體,使得氧氣難以到達血液,影響呼吸功能,嚴重的會出現呼吸衰竭。肺炎可以由病毒、支原體、衣原體、細菌、真菌、寄生蟲等感染引起,也可由于化學物質吸入如誤吸胃內容物、短時間內吸入大量有毒化學氣體等引起。但最主要的原因還是各種病原體感染,尤其以細菌感染引起多見,其癥狀有很多,但在臨床上,主要通過以下5種表現來確診——

1、咳嗽、咳痰,或原有慢性的呼吸系統疾病,如慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、支氣管擴張等疾病,原本已有長期慢性咳嗽、咳痰,但現在咳嗽癥狀明顯加重,咳痰量增多,痰變膿性,不容易咳出,伴胸痛、呼吸困難等。

2、畏寒、發熱,體溫大于或等于38攝氏度,或低體溫。自覺沒有力氣、極度疲倦、厭食、肌肉酸痛、腹痛等。

3、醫生查體可見肺實變體征或聽診器能聽到濕性啰音等。

4、在醫院檢查抽血化驗可見血常規改變,血白細胞顯著升高或下降,白細胞升高>10X109/L,或下降<4X109/L。

5、胸部X線檢查可見肺部出現片狀、斑片狀浸潤陰影或質性改變,伴或不伴胸腔積液。

唐容輝提醒,以上1-4項中任何1項加第5項胸部X線檢查發現肺部病變,在醫生綜合評估分析后,排除肺結核、肺部腫瘤、肺間質性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥及肺血管炎等后,即可診斷為肺炎。

老人和兒童可以接種疫苗

肺炎是否可以通過注射疫苗來預防?唐容輝表示,可以通過接種23價肺炎疫苗,預防肺炎球菌感染引起的肺炎。23價肺炎疫苗所含的經過提純的肺炎球菌莢膜多糖,能覆蓋23種經常引起肺炎球菌感染的血清型,在社區所患的肺炎中,約90%的肺炎是由這23血清型引起,注射23價肺炎多糖疫苗后,2-3周可產生抗體,有效地預防肺炎球菌的感染引起的各種疾病如支氣管炎、肺炎等。當然,23價肺炎疫苗對其他病原體感染或其他原因導致肺炎無效。

唐容輝稱,該疫苗原則上適用于2歲以上人群,但也推薦高危人群接種,如65歲以上的老人(居住在老人院的老人);免疫能力低下者;經常住院者(如因糖尿病、慢性支氣管炎、呼吸功能不全、心衰、煙草或酒精依賴);免疫缺陷者(如因脾切除、鐮狀細胞貧血、腎病綜合征等)。2歲以下兒童建議使用13價肺炎疫苗。

來源:羊城晚報

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